障害年金は、病気やケガで生活や仕事に支障をきたした方々の生活を支える大切な制度です。しかし、申請しても「審査が通らない」という問題に直面するケースも少なくありません。審査に落ちてしまう理由を理解し、再申請や審査通過の可能性を高めるための対策を知ることは、受給を目指す方にとって非常に重要です。本記事では、障害年金申請が通らない理由を徹底分析し、具体的な対策を詳しく解説します。
審査落ちの主な理由
障害認定日が不明確または条件を満たしていない
障害年金の審査では、病気やケガが「障害認定日」にどの程度の障害状態だったかが重要視されます。障害認定日とは、原則として初診日から1年6か月経過した日を指しますが、この日を明確に証明できなかったり、障害状態が受給基準に達していなかった場合、申請が却下されることがあります。
対策
- 障害認定日を証明できる診断書をしっかり準備する。
- 診断書の記載内容が適切か確認し、不足があれば医師に補足を依頼する。
初診日の証明が不足している
障害年金では、病気やケガの「初診日」が非常に重要です。初診日が特定できない場合、審査に通らない可能性が高くなります。特に、初診日が古い場合や転院を繰り返している場合、証明が難しいことがあります。
対策
- 医療機関での診療記録やカルテ、領収書などを集める。
- 転院先の医療機関の記録も確認し、初診日を特定する。
- 証拠が不十分な場合、第三者の証言（例えば家族や職場の同僚）を提出する。
診断書の記載内容が不十分
障害年金の審査では、診断書が最も重要な書類です。診断書の内容が簡略すぎたり、障害の程度が正確に記載されていなかった場合、審査を通過できないことがあります。
対策
- 医師に障害年金用の診断書作成を依頼する際、障害状態を具体的に記載してもらう。
- 診断書に記載ミスや不足がないか確認する。
- 必要に応じて、医師と直接相談し、内容の改善を依頼する。
病歴・就労状況等申立書の記載不備
病歴・就労状況等申立書は、過去の病状や生活への影響を説明する書類です。この内容が不十分だったり、具体性に欠けていると、審査員に障害の実態が伝わりにくくなります。
対策
- 病気やケガが生活や仕事にどのような影響を与えたかを具体的に記載する。
- 時系列を明確にし、診断や治療の経緯をわかりやすくまとめる。
- 家族や支援者に記載内容をチェックしてもらう。
受給要件を満たしていない（保険料納付要件の不備）
障害年金を受給するには、一定の保険料納付要件を満たしている必要があります。具体的には、初診日の時点で以下の条件をクリアしている必要があります：
- 初診日の前日時点で、保険料納付期間が3分の2以上あること。
- 初診日の前々月までに、直近1年間の保険料をすべて納付していること。
これを満たしていない場合、審査は通りません。
対策
- 保険料納付状況を事前に確認し、不足があれば追納を検討する。
- 特例措置が適用される場合があるので、社会保険労務士など専門家に相談する。
提出期限や手続きのミス
書類の提出期限が過ぎてしまったり、必要な手続きを完了しないまま放置すると、申請が却下されます。
対策
- 必要書類をリスト化し、締め切りをカレンダーやアプリで管理する。
- 専門家に申請手続きの進行をサポートしてもらう。
審査落ちを防ぐための対策
専門家に相談する
障害年金の申請手続きは複雑で、素人には分かりづらい点も多いです。社会保険労務士など、障害年金に詳しい専門家に相談することで、必要書類の準備や適切な手続きがスムーズに進みます。
再申請を検討する
審査に落ちても、適切な準備を整えて再申請することが可能です。審査落ちの理由を把握し、不備を改善したうえで再チャレンジしましょう。
審査請求や再審査請求を行う
審査結果に不満がある場合、審査請求や再審査請求を行うことができます。この場合も専門家のアドバイスを受けながら進めると安心です。
障害年金に関する相談はどこにする？おすすめの相談先も紹介！
障害年金に関する相談先は、一般的には、障害年金相談センターや市区町村役場の社会福祉課などがあります。これらの相談先では、障害年金に関する手続きや受給資格などについて詳しく教えてくれるだけでなく、具体的な申請方法や書類の提出方法なども教えてくれます。ここでは、おすすめの相談先を5つほどご紹介いたします。
社会保険労務士事務所 ピオニー
多摩・八王子障害年金相談センター
よしの社労士事務所
東京障害年金相談センター
東京社労士箕輪オフィス
まとめ
障害年金の申請が通らない理由はさまざまですが、その多くは書類の不備や準備不足が原因です。適切な準備と対策を講じることで、受給の可能性を大幅に高めることができます。特に初診日や診断書の内容、保険料納付状況には細心の注意を払いましょう。また、専門家に相談することで、より確実に申請手続きを進めることが可能です。
「審査に落ちた」とあきらめず、ぜひ再申請や審査請求にチャレンジしてください。障害年金は、必要とする方の生活を支える大切な制度です。適切に活用し、安心できる生活を目指しましょう。
